Waarden

Wat is placenta accreta bij zwangere vrouwen

Wat is placenta accreta bij zwangere vrouwen


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Placenta accreta of placenta accreta is een abnormale insertie van de placenta in de baarmoederwand, dat wil zeggen wanneer de placenta tijdens de zwangerschap te veel aan de baarmoederwand kleeft. De ernst ervan zal variëren naargelang de placenta slechts één laag van de baarmoeder binnendringt (placenta accreta), de drie lagen van de baarmoeder (increta) of deze kruist (percreta). Maar hoe beïnvloedt dit placenta-probleem de zwangere vrouw?

Maternale en foetale morbiditeit en mortaliteit kunnen worden beïnvloed door dit type pathologie, die meestal optreedt in de laatste van de drie fasen van de bevalling: bevalling, wanneer de moeder haar baby al in haar armen heeft en alleen de uitdrijving van de placenta.

Meestal dit treedt op binnen 20 minuten nadat de baby is geborenOm deze gebeurtenis te vergemakkelijken en bloedingen van de moeder na de bevalling te voorkomen, wordt in de meeste ziekenhuizen wat we gerichte bevalling noemen, uitgevoerd. We vermoeden dat er enige mate van accreta is wanneer de placenta niet binnen een redelijke tijd loskomt of wanneer na de bevalling een zaadlob ontbreekt bij de revisie van de placenta.

Tijdens de zwangerschap is placenta accreta normaal asymptomatisch; het is bij de bevalling dat de belangrijkste complicatie die met dit fenomeen gepaard gaat, optreedt: bloeding van de moeder.

Wat zijn de risicofactoren ?:

  • Placenta zit in een baarmoederlitteken, met een eerdere keizersnede als belangrijkste oorzaak. Het risico neemt toe met het aantal keizersneden.
  • Vorige placenta
  • Vorige baarmoederlitteken, als gevolg van een chirurgische ingreep
  • Andere factoren: leeftijd ouder dan 35 jaar, meervoudig, endometriumfibromen, tabak ...

De diagnose voorafgaand aan de bevalling zal bepalend zijn voor een beter beheer van de situatie. De methode die de voorkeur heeft is vaginale echografie, waarbij de gynaecoloog de normaliteit van de placenta beoordeelt, het inbrengen ervan ... In die gevallen waarin de echo niet sluitend is, wordt een MRI uitgevoerd.

Wat is de prognose en behandeling? Als er een diagnose wordt gesteld vóór de bevalling, wordt meestal een keizersnede gepland om bloeding te verminderen. Hoewel de beslissing moet worden geïndividualiseerd, rekening houdend met de eigenaardigheden van elke vrouw en haar baby.

Definitieve behandeling voor placenta accreta is hysterectomie na een keizersnede, vooral bij vrouwen die geen kinderen meer willen krijgen, of wanneer het bloeden niet op een andere manier kan worden behandeld: embolisatie van de baarmoeder, medicatie, mechanische ingrepen (plaatsing van een ballon die het bloedingsbed samendrukt).

Als na de bevalling placenta accreta wordt vermoed omdat de bevalling niet plaatsvindt en de vrouw meer nakomelingen wil hebben, worden manoeuvres uitgevoerd om de baarmoeder te behouden, zoals handmatige verwijdering van de placenta.

In de afgelopen jaren wordt overwogen om conservatief te behandelen, zodanig dat de placenta 'in situ' zou blijven, met als doel de baarmoeder en aangrenzende organen te behouden bij penetratie en betrokkenheid van andere organen. En het wordt overwogen bij die patiënten die overwegen hun vruchtbaarheid te behouden.

U kunt meer artikelen lezen die vergelijkbaar zijn met Wat is placenta accreta bij zwangere vrouwen, in de categorie Ziekten - overlast op locatie.


Video: ZWANGERSCHAPS UPDATE 31 WEKEN. Placenta praevia. stuitligging. cravings (December 2022).